Beranda
Profil
Tentang
Tugas & Fungsi
Struktur
Visi Misi
Dasar Hukum
Dokumen
Download Materi
SK PPID
SOP PPID
Laporan Akhir PPID
DPA PPID
Lain-lain
Informasi Publik
Berkala
Serta Merta
Setiap Saat
Yang Dikecualikan
Berita & Kegiatan
Galeri
FAQ
Pemohon Informasi
Standar Layanan
Maklumat Pelayanan
Prosedur Permohonan Informasi
Prosedur Pengajuan Keberatan
Prosedur Sengketa Informasi
Prosedur Pelayanan Pengaduan Masyarakat
Kontak
FORMULIR KEBERATAN INFORMASI
FORMULIR KEBERATAN INFORMASI
PEMOHON KEBERATAN INFORMASI
Pemohon Informasi sebagai
-- Pilih --
Perseorangan
Kelompok Masyarakat
Lembaga Swadaya Masyarakat
Organisasi Masyarakat
Partai Politik
Badan Publik Lainnya
DOKUMEN UNGGAHAN
Kartu Identitas (KTP)
Akta Pendirian
DATA PEMOHON
NIK
Nama Lengkap
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
No. HP
Email
Alamat
RT
RW
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten
FORMULIR KEBERATAN INFORMASI
ALASAN PENGAJUAN KEBERATAN :
Permohonan Informasi Ditolak
Informasi Berkala tidak disediakan
Permintaan Informasi tidak ditanggapi
Permintaan Informasi Ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta
Permintaan Informasi tidak dipenuhi
Biaya yang dikenakan tidak wajar
Informasi yang disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan
Lainnya
Deskripsi :
K I R I M
